Koltuk Altında Sivilce Neden Çıkar?

Koltuk altında sivilce benzeri kabarıklıklar çoğu zaman klasik akneden farklı nedenlerle ortaya çıkar. Kıl kökünün tahriş olması veya iltihaplanması, batık kıl, tıraş ve epilasyon, sürtünme, ter ve nem, kullanılan kişisel bakım ürünlerine bağlı cilt reaksiyonları başlıca olasılıklardır. Derin ve ağrılı bezelerin tekrarlaması ise hidradenitis suppurativa gibi değerlendirilmesi gereken başka bir cilt hastalığını düşündürebilir. Bu nedenle oluşumun yüzeysel bir sivilce mi yoksa deri altında gelişen bir nodül mü olduğuna dikkat etmek önemlidir.

Koltuk altındaki sivilce her zaman akne midir?

Hayır. Koltuk altında görülen kırmızı veya iltihaplı kabarıklıkların önemli bir bölümü görünüş olarak sivilceyi taklit eder. Özellikle kıl bulunan bu bölgede kıl kökleri tıraş, ağda, sürtünme ve terleme nedeniyle kolayca tahriş olabilir. Kabarıklığın tam ortasında bir kıl görülmesi, tıraştan kısa süre sonra ortaya çıkması veya birden fazla küçük lezyonun kıl köklerinin çevresinde bulunması batık kıl ya da folikülit olasılığını artırır.

Folikülit kıl kökünün iltihaplanmasıdır. Kıl kökünün tıraş veya sürtünmeyle zarar görmesi mikroorganizmaların bölgeye yerleşmesini kolaylaştırabilir. American Academy of Dermatology, folikülitin sivilce benzeri kabarıklıklara neden olabileceğini ve tıraşın, dar kıyafetlerin ve cilt sürtünmesinin kıl köklerine zarar verebileceğini belirtir.

Koltuk altında sivilceye benzeyen oluşumların yaygın nedenleri

Tıraş ve batık kıllar neden sivilceye yol açabilir?

Jiletle çok yakın tıraş yapılması cilt yüzeyinde küçük tahrişlere neden olabilir. Kesilmiş kıl tekrar uzarken deri içine kıvrılırsa batık kıl gelişebilir. Bölge daha sonra kızarabilir, hassaslaşabilir veya küçük bir iltihaplı sivilce görünümü kazanabilir. Aynı noktadan tekrar tekrar geçmek ve kuru cildi tıraş etmek tahrişi artırabilir.

Bu tür kabarıklıklar ortaya çıktığında birkaç gün tıraşa ara vermek ve bölgeyi sıkıştırmayan kıyafetler tercih etmek yararlı olabilir. Lezyonları iğneyle açmak, kılı deri altından kazımaya çalışmak veya sivilceyi sıkmak cilt hasarını ve enfeksiyon riskini artırabileceği için uygun değildir. Tekrarlayan sorunlarda tüy alma yönteminin değiştirilmesi de değerlendirilebilir.

Koltuk altı egzama belirtileri sivilceyle karışabilir mi?

Koltuk altı egzama şeklinde tarif edilen yakınmaların bir bölümü irritan veya alerjik temas dermatiti ile ilişkili olabilir. Deodorant, parfümlü ürünler, temizleyiciler veya tıraş sonrasında kullanılan ürünler hassas ciltte kızarıklık ve kaşıntıya neden olabilir. Egzama benzeri reaksiyonda genellikle tek bir sivilceden çok daha geniş bir alanda kaşıntı, yanma, kuruluk veya kızarıklık ön plandadır.

Yeni bir ürün başladıktan sonra yakınmalar ortaya çıktıysa şüpheli ürüne ara vermek makul bir ilk adımdır. Ancak kızarıklığın nedeni her zaman alerji değildir. Mantar enfeksiyonu, bakteriyel enfeksiyon veya deri kıvrımlarındaki nem de benzer bir görünüm oluşturabilir. Bu nedenle uzun süren veya giderek kötüleşen döküntüler yalnızca kozmetik ürün hassasiyeti olarak değerlendirilmemelidir.

Koltuk altı pişiği neden oluşur?

Koltuk altı pişiği ifadesi genellikle deri kıvrımlarında nem ve sürtünmeyle ortaya çıkan tahrişi anlatmak için kullanılır. Tıbbi olarak intertrigo adı verilen deri kıvrımı iltihabı koltuk altı gibi sıcak ve nemli bölgelerde gelişebilir. Cildin sürekli birbirine sürtünmesi ve terle ıslak kalması deri bariyerini bozabilir. Bazı durumlarda bu tabloya mantar veya bakteriler de eşlik edebilir.

MedlinePlus, intertrigonun özellikle nemli deri kıvrımlarında görüldüğünü ve koltuk altının etkilenebilecek bölgeler arasında olduğunu belirtir. Böyle bir durumda tek tek sivilcelerden çok kıvrım boyunca kızarık ve tahriş olmuş bir alan görülmesi beklenir. Bölgeyi nazikçe temizlemek, iyice kurutmak ve sürtünmeyi azaltan rahat kıyafetler kullanmak cilt bariyerinin toparlanmasına yardımcı olabilir.

Ağrılı sivilce gibi beze ne anlama gelebilir?

Koltuk altında sivilce gibi beze dokununca acıyor nasıl geçer sorusunun yanıtı bezeyi oluşturan nedene göre değişir. Tek ve yüzeysel bir kabarıklık tahriş olmuş kıl kökü veya batık kılla ilişkili olabilir. Daha derinde hissedilen, sıcak, belirgin biçimde hassas ve giderek büyüyen bir şişlik ise çıban veya apse gibi bir enfeksiyonla ilişkili olabilir. Aynı bölgede tekrar tekrar ortaya çıkan ağrılı bezelerde ise hidradenitis suppurativa olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.

Hidradenitis suppurativa özellikle koltuk altı ve kasık gibi cildin birbirine temas ettiği bölgelerde derin ve ağrılı nodüller oluşturabilen kronik bir hastalıktır. NHS, hastalıkta sivilce veya çıbanı andıran bezeler, apseler, akıntı, yara izi ve ilerleyen durumlarda deri altında kanallar görülebileceğini belirtir. Tekrarlayan bezelerin yalnızca sıradan sivilce kabul edilmemesi bu nedenle önemlidir.

Koltuk altındaki sivilceyi evde sıkmak doğru mu?

Sivilce gibi görünen bezeyi sıkmak veya delmek önerilmez. Özellikle oluşum deri altındaysa uygulanan basınç çevre dokuyu daha fazla tahriş edebilir. İltihaplı bir oluşumun kontrolsüz şekilde açılması enfeksiyonun çevre dokuya yayılması ve yara oluşması riskini artırabilir.

Hafif ve yeni başlamış bir kabarıklıkta bölgeyi temiz ve kuru tutmak, sürtünmeyi azaltmak ve yakın tıraşa ara vermek daha güvenli yaklaşımlardır. Hassas bölgeye aynı anda çok sayıda antiseptik, asitli ürün veya sivilce ilacı uygulamak tahrişi artırabileceğinden rastgele ürün kombinasyonlarından kaçınmak gerekir. Belirgin enfeksiyon varsa antibiyotik veya mantar ilacı gerekip gerekmediğine muayene sonrasında sağlık profesyoneli karar vermelidir.

Tekrarlayan koltuk altı sivilceleri nasıl azaltılabilir?

• Tıraş sırasında cildi tekrar tekrar kazımaktan kaçının ve temiz tıraş ekipmanı kullanın.
• Sürtünmeye yol açan çok dar kıyafetleri özellikle sıcak havalarda sınırlayın.
• Yoğun terleme sonrasında bölgeyi nazikçe temizleyip kurulayın.
• Bir deodorant veya bakım ürünü sonrasında sürekli kızarıklık gelişiyorsa ürüne ara verin.
• Sivilce veya bezeleri sıkmayın ve kesici aletlerle müdahale etmeyin.
• Aynı noktada tekrarlayan derin bezelerin zamanını ve seyrini takip edin.

Ne zaman dermatoloji değerlendirmesi gerekir?

Koltuk altındaki kabarıklık giderek büyüyorsa, şiddetli ağrı yapıyorsa, çevresi belirgin biçimde sıcak ve kızarıksa veya irinli akıntı gelişiyorsa sağlık profesyoneli tarafından değerlendirilmelidir. Ateş veya genel durumda bozulma eşlik eden cilt enfeksiyonlarında da gecikmeden tıbbi yardım alınmalıdır.

Aynı bölgede sürekli yeni bezeler çıkması, iyileşirken iz bırakması, birden fazla derin nodül bulunması veya akıntılı kanallar oluşması hidradenitis suppurativa açısından dermatoloji değerlendirmesini önemli hale getirir. Uzun süren yaygın kaşıntı ve kızarıklık ise egzama, temas dermatiti veya deri kıvrımı enfeksiyonlarının birbirinden ayrılması için muayene gerektirebilir. Koltuk altındaki her kabarıklık aynı nedenle oluşmadığından uygun tedavi görünümden çok altta yatan nedene göre belirlenir.